ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) to zaburzenie neurorozwojowe, charakteryzujące się przewlekłymi trudnościami z utrzymaniem uwagi, kontrolą impulsów i/lub nadmierną aktywnością. Wyróżniamy trzy podstawowe typy ADHD:
Wyróżniamy trzy podstawowe typy ADHD:
"Od dzieciństwa zmagałem się z trudnościami w nauce, mimo że nauczyciele zawsze powtarzali, że jestem inteligentny. Dopiero w wieku 34 lat otrzymałem diagnozę ADHD. Standardowe leki pomogły mi z koncentracją, ale cierpiałem z powodu bezsenności i utraty apetytu. Potrzebowałem alternatywy, która pozwoliłaby mi funkcjonować, nie odbierając przy tym radości życia."
Wpływ ADHD na codzienne funkcjonowanie:
| Dzieci | Dorośli |
|---|---|
| Widoczna nadaktywność ruchowa | Wewnętrzny niepokój, uczucie "kręcącej się głowy" |
| Bieganie, wspinanie się w nieodpowiednich sytuacjach | Trudności z relaksacją, workoholizm |
| Trudności z czekaniem na swoją kolej | Impulsywne decyzje finansowe, zawodowe, w relacjach |
| Problemy z odrabianiem zadań domowych | Trudności z rozpoczynaniem i kończeniem projektów |
| Częste gubienie przyborów szkolnych | Problemy z organizacją, zapominanie o terminach |
20-30% pacjentów nie odpowiada zadowalająco na terapię stymulantami
Skutki uboczne (bezsenność, spadek apetytu, wzrost ciśnienia) są powodem przerwania leczenia u wielu pacjentów
Leki działają jedynie w czasie ich przyjmowania, nie oferując długotrwałych zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego
Pacjenci z towarzyszącymi zaburzeniami lękowymi czy uzależnieniami często nie mogą stosować stymulantów
Układ endokannabinoidowy (ECS) pełni kluczową rolę w regulacji homeostazy i modulacji układów neuroprzekaźnikowych w mózgu. Najnowsze badania sugerują, że może on być zaangażowany w patofizjologię ADHD poprzez:
Kannabinoidy, takie jak CBD i THC, mogą potencjalnie wpływać na objawy ADHD poprzez:
| Aspekt | Leki stymulujące | Atomoksetyna | Terapia behawioralna | Kannabinoidy |
|---|---|---|---|---|
| Mechanizm działania | Blokada transporterów dopaminy i noradrenaliny | Selektywna blokada transportera noradrenaliny | Rozwijanie strategii kompensacyjnych | Modulacja układu endokannabinoidowego, pośredni wpływ na układ dopaminergiczny |
| Początek działania | Szybki (minuty-godziny) | Powolny (tygodnie) | Powolny (tygodnie-miesiące) | Umiarkowany (dni-tygodnie) |
| Skutki uboczne | Bezsenność, utrata apetytu, wzrost ciśnienia | Nudności, senność, zaburzenia seksualne | Brak bezpośrednich | Potencjalnie: senność, zmiany apetytu, zawroty głowy |
| Indywidualizacja | Ograniczona | Ograniczona | Wysoka | Wysoka (różne proporcje CBD:THC) |
Farmakoterapia – tradycyjna lub uzupełniona o kannabinoidy pod ścisłym nadzorem lekarza
Terapia poznawczo-behawioralna – rozwijanie strategii organizacyjnych i technik skupienia uwagi
Coaching ADHD – praktyczne wsparcie w codziennym funkcjonowaniu
Aktywność fizyczna – naturalne zwiększenie poziomu dopaminy i redukcja nadaktywności
Zdrowy sen i odżywianie – fundamenty prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego
Badania sugerują, że odpowiednio dobrane proporcje kannabinoidów mogą potencjalnie wspierać zdolność do skupienia uwagi poprzez modulację układu dopaminergicznego w korze przedczołowej. Szczególnie pacjenci z typem ADHD z przewagą zaburzeń uwagi mogą odczuć korzyści w zakresie:
U pacjentów z ADHD z przewagą impulsywności i nadaktywności, kannabinoidy mogą potencjalnie:
Możliwe wsparcie w regulacji emocji
Dysregulacja emocjonalna, choć nie jest głównym objawem diagnostycznym ADHD, często towarzyszy temu zaburzeniu i powoduje znaczące cierpienie. Kannabinoidy mogą wspierać:
Skracać czas zasypiania, szczególnie problematyczny u osób z "pędzącymi myślami"
Poprawiać jakość snu i jego ciągłość
Regulować rytm dobowy, często zaburzony w ADHD
Łagodzić utratę apetytu powodowaną przez stymulanty
Wspierać zasypianie u pacjentów doświadczających bezsenności jako skutku ubocznego stymulantów
Pozwalać na zmniejszenie dawek tradycyjnych leków, a tym samym ograniczenie ich skutków ubocznych
Marihuana medyczna podlega ścisłej kontroli jakości, ma określoną zawartość kannabinoidów (głównie CBD i THC) oraz jest stosowana pod nadzorem lekarza według precyzyjnych protokołów dawkowania.
Odpowiednio dobrane preparaty, szczególnie z wysoką zawartością CBD i niską THC, nie wywołują efektu psychoaktywnego. Lekarz dobiera skład i dawkowanie indywidualnie, minimalizując niepożądane efekty.
Liczne badania kliniczne potwierdzają skuteczność kannabinoidów w leczeniu przewlekłego bólu, spastyczności mięśni, nudności i wymiotów, a także w stymulacji apetytu.
Konopie zawierają ponad 100 różnych kannabinoidów oraz liczne terpeny i flawonoidy, które mogą wzajemnie modulować swoje działanie. W kontekście ADHD szczególnie istotne są cannabidiol (CBD) i tetrahydrocannabinol (THC), których odpowiednie proporcje mogą wpływać na układ endokannabinoidowy, a pośrednio na funkcje poznawcze i motoryczne zaburzone w ADHD.
CBD to niepsychoaktywny składnik konopi, którego mechanizmy działania mogą być potencjalnie korzystne w kontekście ADHD:
Potencjalne działanie przeciwlękowe, które może zmniejszać niepokój i rozdrażnienie często towarzyszące ADHD, pozwalając na lepszą koncentrację
Możliwy wpływ na układ glutaminianergiczny istotny w patofizjologii ADHD, szczególnie w aspekcie nadaktywności i impulsywności
Potencjalne działanie neuroprotekcyjne dla mózgu poddanego przewlekłemu stresowi, co jest częste u osób z nieleczonym ADHD
Możliwy wpływ na poprawę jakości snu, często zaburzonego przy ADHD, co wtórnie może poprawiać funkcje poznawcze w ciągu dnia
Działanie przeciwzapalne, które może być istotne w kontekście teorii neuroimmunologicznych ADHD, sugerujących rolę procesów zapalnych w patogenezie tego zaburzenia
Profil bezpieczeństwa i brak efektu psychoaktywnego sprawiają, że CBD może być rozważany nawet u pacjentów z ADHD, którzy muszą zachować pełną sprawność poznawczą w pracy wymagającej precyzji
THC to główny psychoaktywny składnik konopi, którego potencjalne zastosowanie w ADHD wymaga szczególnej ostrożności i precyzyjnego dawkowania:
Potencjalny wpływ na układ dopaminergiczny, kluczowy w patofizjologii ADHD, może w niskich dawkach wspierać poprawę koncentracji i motywacji
Możliwe działanie regulujące nadaktywność w niskich, kontrolowanych dawkach, poprzez aktywację receptorów CB1 w układzie ruchowym
Wpływ na układ nagrody mogący potencjalnie wspomagać skupienie na zadaniach wymagających dłuższej koncentracji
Potencjalne działanie w adaptacji do stresu i frustracji, często obniżonej u osób z ADHD, co może wspierać regulację emocjonalną
Ryzyko pogorszenia funkcji kognitywnych przy nieprawidłowym dawkowaniu, szczególnie przy wyższych dawkach THC
Konieczność precyzyjnego dawkowania i monitorowania pod nadzorem specjalisty, ze względu na wąskie okno terapeutyczne i ryzyko działań niepożądanych
Badania sugerują, że kannabinoidy działają synergistycznie, a ich efekt w pełnym spektrum może różnić się od działania izolowanych związków:
Terpeny zawarte w konopiach, takie jak pineny i limonene, mogą potencjalnie wzmacniać korzystne działanie na funkcje poznawcze
Kombinacja różnych kannabinoidów może zapewniać bardziej zrównoważone działanie z mniejszym ryzykiem efektów niepożądanych
Indywidualny dobór proporcji CBD:THC przez lekarza w zależności od obrazu klinicznego ADHD jest kluczowy dla potencjalnej skuteczności
Olejki podawane podjęzykowo - początek działania po 15-45 minutach, efekt utrzymuje się 6-8 godzin, dobre do regularnego stosowania w terapii wspomagającej
Inhalacja - najszybsze działanie (kilka minut), ale krótszy czas działania (3-4 godziny), pomocna przy problemach z zasypianiem
Kapsułki doustne - działają wolniej (1-2 godziny), ale efekt jest przedłużony (8-12 godzin), dobre przy problemach z utrzymaniem snu
Potencjalne interakcje z metylofenidatem wymagają szczególnej ostrożności i monitorowania ciśnienia krwi
Możliwe interakcje z atomoksetyną na poziomie metabolizmu wątrobowego
Kombinacja z lekami przeciwdepresyjnymi wymaga konsultacji z psychiatrą ze względu na złożone interakcje farmakodynamiczne
Zawsze należy omówić z lekarzem wszystkie przyjmowane leki przed rozpoczęciem terapii kannabinoidami.
Proces uzyskania recepty na marihuanę w Polsce jest prosty, ale musi odbywać się zgodnie z obowiązującymi przepisami. Zgodnie z nowelizacją prawa, e-recepta na marihuanę nie może być wystawiona online – konieczna jest wizyta w gabinecie lekarskim.
Pierwszym krokiem w kierunku lepszego snu jest rezerwacja wizyty u naszego specjalisty. Możesz to zrobić poprzez formularz online, telefonicznie lub mailowo. Na tym etapie możesz również skontaktować się z naszym pracownikiem, który odpowie na Twoje wstępne pytania i pomoże w przygotowaniu do konsultacji.
Przygotowanie do konsultacji:
Podczas wizyty lekarz przeprowadzi dokładny wywiad, oceni Twoje objawy i zapozna się z dokumentacją. Wspólnie ustalimy, czy terapia kannabinoidami jest dla Ciebie odpowiednim rozwiązaniem.
Po konsultacji otrzymasz szczegółowy plan leczenia, uwzględniający:
Z e-receptą możesz udać się do dowolnej apteki, która ma w ofercie marihuanę medyczną. Nasi specjaliści pomogą Ci znaleźć najbliższą aptekę z dostępnym preparatem. Co zabrać ze sobą do apteki:
Regularne wizyty kontrolne pozwalają na ocenę skuteczności terapii i wprowadzenie niezbędnych modyfikacji.
Harmonogram wizyt:
Umów się na konsultację już dziś i dowiedz się, czy medyczna marihuana jest dla Ciebie.
"Jako przedsiębiorca, moja kreatywność i energia związane z ADHD były moją siłą, ale impulsywność i chaotyczność często sabotowały moje projekty. Wypróbowałem różne leki na ADHD, które pomagały, ale powodowały przykre skutki uboczne. Mój lekarz zaproponował terapię kannabinoidami jako uzupełnienie. Początkowo byłem sceptyczny i obawiałem się wpływu na moją energię. Potrzebowaliśmy kilku miesięcy dostosowań dawki i proporcji CBD:THC, aby znaleźć odpowiednią równowagę. Teraz mogę powiedzieć, że zachowałem swoją kreatywność, ale zyskałem większą zdolność do dokańczania projektów i filtrowania impulsów. To nie jest rozwiązanie samo w sobie, ale wartościowy element mojego kompleksowego podejścia do ADHD."
"Pracuję jako analityk finansowy i moje ADHD zawsze przeszkadzało mi w utrzymaniu skupienia na złożonych arkuszach danych. Tradycyjne leki stymulujące powodowały u mnie nieprzyjemne uczucie 'sztuczności' i problemy ze snem. Po dołączeniu preparatu z przewagą CBD do mojej terapii, zauważyłam stopniową poprawę zdolności do utrzymania uwagi bez uczucia bycia 'na speedzie'. Nie jest to magiczne rozwiązanie - nadal pracuję z coachem ADHD i stosuję techniki organizacyjne, ale mój 'mentalny szum' znacznie się zmniejszył. Najważniejsze dla mnie jest to, że czuję się bardziej sobą, a nie jak ktoś na lekach."
"Po dwóch dekadach zmagań z niezdiagnozowanym ADHD, w końcu otrzymałem diagnozę i zacząłem leczenie stymulantami. Niestety, moje problemy kardiologiczne sprawiły, że musiałem przerwać tę terapię. Mój psychiatra zaproponował próbę terapii kannabinoidami z przewagą CBD jako alternatywę. Efekt nie był tak natychmiastowy jak w przypadku stymulantów, ale po kilku tygodniach zauważyłem stopniową poprawę. Mogę dłużej koncentrować się na czytaniu i rozmowach, a mój 'umysłowy mgła' się zmniejszyła. Najważniejsze jest to, że mogę to łączyć z moim leczeniem kardiologicznym. To wymaga dyscypliny i kombinacji z innymi strategiami, ale w moim przypadku było to właściwe rozwiązanie. Żałuję tylko, że tak długo szukałem pomocy."
"Studiuję doktorancko i pracuję jednocześnie. Mój największy problem to zawsze była nadaktywność wewnętrzna - nieustanny chaos myśli i trudność z uspokojeniem umysłu. Tradycyjne leki pomagały mi w koncentracji, ale mój umysł nadal 'pędził'. Po konsultacji ze specjalistą, włączyliśmy preparat konopny z niską zawartością THC jako uzupełnienie terapii. Początkowo miałam mieszane doświadczenia - zdarzały się dni lepsze i gorsze. Po kilku dostosowaniach dawki, zauważyłam, że mój umysł stał się spokojniejszy, a ja mogę lepiej priorytetyzować zadania. Nadal mam ADHD i nadal potrzebuję innych strategii wsparcia, ale czuję, że mam większą kontrolę nad swoim wewnętrznym chaosem."
Nie musisz dłużej mierzyć się z depresją w samotności. Nasz zespół specjalistów jest gotowy, by wesprzeć Cię w poszukiwaniu skutecznych rozwiązań terapeutycznych, w tym potencjalnego zastosowania kannabinoidów jako uzupełnienia Twojego planu leczenia.
Marihuana medyczna nie powinna być traktowana jako zamiennik tradycyjnych leków na ADHD, ale jako potencjalne uzupełnienie terapii, szczególnie u osób, które nie osiągają zadowalających rezultatów przy standardowym leczeniu lub doświadczają trudnych do zaakceptowania skutków ubocznych. Decyzja o włączeniu kannabinoidów powinna zawsze być podejmowana w porozumieniu z lekarzem specjalistą, na podstawie indywidualnej oceny stanu pacjenta i dotychczasowych doświadczeń terapeutycznych.
W przeciwieństwie do stymulantów, które działają niemal natychmiast, efekty terapii kannabinoidami mogą być odczuwalne stopniowo. Pierwsze subtelne zmiany mogą pojawić się po kilku dniach regularnego stosowania, jednak pełniejsza ocena potencjalnej skuteczności jest możliwa dopiero po 2-4 tygodniach. Niektóre aspekty, jak poprawa snu czy redukcja lęku towarzyszącego ADHD, mogą być zauważalne wcześniej niż wpływ na podstawowe objawy ADHD. Cierpliwość i systematyczność są kluczowe w ocenie efektów.
Przy stosowaniu produktów zawierających THC istnieje potencjalne ryzyko rozwoju zależności psychicznej, szczególnie u osób z predyspozycją do uzależnień. Dlatego preparaty z wysoką zawartością CBD i niską THC są często preferowane w kontekście ADHD. Istnieje również ryzyko paradoksalnego pogorszenia koncentracji i funkcji poznawczych przy nieprawidłowym doborze proporcji kannabinoidów lub zbyt wysokich dawkach. Z tego powodu terapia powinna odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty, z regularną oceną efektów i dostosowywaniem schematu dawkowania.
Częstotliwość dawkowania zależy od formy preparatu, indywidualnych potrzeb pacjenta i specyfiki objawów ADHD. Zwykle oleje przyjmowane są 1-2 razy dziennie, zapewniając stabilny poziom kannabinoidów w organizmie. Istotna jest regularność przyjmowania, która pozwala utrzymać równomierny efekt terapeutyczny. W niektórych przypadkach stosuje się schemat dawkowania dostosowany do rytmu dnia i aktywności pacjenta (np. wyższe dawki w okresach wymagających większej koncentracji, niższe przed snem).
Obecnie w Polsce terapia kannabinoidami w ADHD nie jest refundowana przez NFZ. Pacjenci muszą pokrywać pełny koszt zarówno konsultacji specjalistycznych, jak i preparatów. Koszt miesięcznej terapii zależy od dawkowania i typu preparatu, ale najczęściej mieści się w przedziale 300-800 PLN. Niektóre prywatne ubezpieczenia zdrowotne mogą częściowo pokrywać koszty konsultacji, jednak rzadko obejmują same preparaty. Warto zapytać o możliwość rozłożenia kosztów początkowych konsultacji na raty.
Łączenie kannabinoidów z tradycyjnymi lekami na ADHD jest możliwe, ale wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego nadzoru lekarskiego. Potencjalne interakcje mogą dotyczyć zarówno efektów terapeutycznych, jak i skutków ubocznych. W niektórych przypadkach kannabinoidy mogą pozwolić na redukcję dawek stymulantów, co może zmniejszyć ich skutki uboczne. Kluczowa jest otwarta komunikacja z lekarzem prowadzącym i regularne wizyty kontrolne pozwalające na bieżąco oceniać bezpieczeństwo i skuteczność kombinowanej terapii.
Główne przeciwwskazania obejmują:
Terapia kannabinoidami, szczególnie preparatami zawierającymi THC, nie jest zalecana dla dzieci i nastolatków z ADHD ze względu na potencjalny wpływ na rozwijający się mózg. W szczególnych przypadkach, gdy tradycyjne metody leczenia zawiodły, preparaty z przewagą CBD (z minimalną zawartością THC lub bez niego) mogą być rozważane, ale wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty z doświadczeniem zarówno w zakresie ADHD jak i medycyny kannabinoidowej. Decyzja taka wymaga szczegółowej analizy potencjalnych korzyści i ryzyka dla konkretnego pacjenta oraz regularnego monitorowania rozwoju poznawczego i emocjonalnego.