Migrena to nie zwykły ból głowy, ale złożone neurologiczne zaburzenie. Charakteryzuje się nawracającymi, często jednostronnymi, pulsującymi bólami głowy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.
Migrena często wiąże się z dodatkowymi objawami, które mogą być równie uciążliwe jak sam ból.
Typy migreny:
"Moja migrena zaczęła się w wieku 16 lat. Przez ponad 20 lat wypróbowałam niemal wszystkie dostępne metody leczenia. Niektóre pomagały, ale tylko tymczasowo. Migrena stopniowo stawała się coraz bardziej przewlekła – z 4-5 dni w miesiącu do ponad 15. Tryptany przestały działać, a leki zapobiegawcze powodowały tak silne skutki uboczne, że nie byłam w stanie normalnie funkcjonować. Przez migreny straciłam pracę, ograniczyłam kontakty towarzyskie i nie mogłam w pełni uczestniczyć w życiu rodzinnym."
Typowe objawy towarzyszące:
Leki przeciwbólowe mogą powodować bóle głowy z odbicia przy częstym stosowaniu
Tryptany są przeciwwskazane u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi
Leki zapobiegawcze często wywołują uciążliwe skutki uboczne
Do 40% pacjentów nie odpowiada zadowalająco na dostępne terapie
Układ endokannabinoidowy (ECS) jest złożonym systemem sygnalizacyjnym w organizmie człowieka, który odgrywa kluczową rolę w regulacji bólu, stanu zapalnego, nastroju i wielu innych funkcji fizjologicznych. Najnowsze badania sugerują potencjalny związek między dysfunkcją ECS a migreną.
Teoria niedoboru endokannabinoidów
Badania prowadzone przez Dr. Ethan Russo wskazują, że niedobór endokannabinoidów (CECD - Clinical Endocannabinoid Deficiency) może być jednym z mechanizmów leżących u podłoża migreny. Kannabinoidy pochodzące z rośliny konopi mogą potencjalnie uzupełniać ten niedobór, wpływając na:
Kannabinoidy oddziałują na receptory CB1 (głównie w układzie nerwowym) i CB2 (głównie w układzie immunologicznym), co może przekładać się na:
| Aspekt | Terapia kannabinoidami | Tradycyjne leki przeciwmigrenowe |
|---|---|---|
| Mechanizm działania | Wielokierunkowy (receptory CB1, CB2, serotonina) | Zwykle jednokierunkowy (np. receptory serotoninowe 5-HT1) |
| Potencjał uzależniający | Relatywnie niski (głównie CBD) | Zmienny (wysoki w przypadku opioidów) |
| Skutki uboczne | Zazwyczaj łagodne | Często umiarkowane do ciężkich |
| Interakcje lekowe | Ograniczone | Liczne |
| Możliwość długotrwałego stosowania | Potencjalnie dobra | Często ograniczona |
Identyfikację i unikanie indywidualnych czynników wyzwalających
Regulację rytmu snu i czuwania
Techniki redukcji stresu
Modyfikacje dietetyczne
Regularną aktywność fizyczną
Możliwe zmniejszenie częstotliwości ataków
– badania sugerują, że regularne stosowanie kannabinoidów może potencjalnie zmniejszyć częstość występowania ataków migreny. W badaniu opublikowanym w Journal of Pain, pacjenci zgłaszali redukcję częstości migreny o 40-50% po 3 miesiącach regularnej terapii.
Potencjalne skrócenie czasu trwania ataku – kannabinoidy mogą wpływać na skrócenie czasu trwania ataku migreny. Według badania przeprowadzonego przez Neurological Institute of Milan, czas trwania ataku migreny może ulec skróceniu średnio o 2-3 godziny u pacjentów reagujących na terapię.
Możliwa redukcja intensywności bólu – Działanie przeciwbólowe kannabinoidów może przekładać się na zmniejszenie nasilenia bólu podczas ataku migreny. W badaniu przeprowadzonym przez Bloomwell, 61% pacjentów zgłaszało zmniejszenie intensywności bólu na skali VAS (Visual Analogue Scale).
Potencjalne łagodzenie objawów towarzyszących
– kannabinoidy, szczególnie THC, wykazują działanie przeciwwymiotne, co może być pomocne w łagodzeniu nudności i wymiotów często towarzyszących migrenie. Dodatkowo, potencjalne działanie przeciwlękowe CBD może zmniejszać dyskomfort związany z nadwrażliwością na światło i dźwięk.
Wsparcie w leczeniu bezsenności
– zaburzenia snu są zarówno czynnikiem wyzwalającym migrenę, jak i jej częstym następstwem. Kannabinoidy mogą potencjalnie wspierać regulację cyklu snu, co pośrednio wpływa na zmniejszenie częstości ataków migreny.
Zmniejszenie zależności od leków przeciwbólowych – jedną z najważniejszych potencjalnych korzyści terapii kannabinoidami jest możliwość zmniejszenia częstości stosowania konwencjonalnych leków przeciwbólowych, co może prowadzić do redukcji ryzyka bólów głowy z odbicia (polekowych) i innych skutków ubocznych długotrwałego przyjmowania leków.
Marihuana medyczna podlega ścisłej kontroli jakości, ma określoną zawartość kannabinoidów (głównie CBD i THC) oraz jest stosowana pod nadzorem lekarza według precyzyjnych protokołów dawkowania.
Odpowiednio dobrane preparaty, szczególnie z wysoką zawartością CBD i niską THC, nie wywołują efektu psychoaktywnego. Lekarz dobiera skład i dawkowanie indywidualnie, minimalizując niepożądane efekty.
Liczne badania kliniczne potwierdzają skuteczność kannabinoidów w leczeniu przewlekłego bólu, spastyczności mięśni, nudności i wymiotów, a także w stymulacji apetytu.
W roślinie konopi zidentyfikowano ponad 100 różnych kannabinoidów, jednak w kontekście leczenia migreny największe znaczenie mają CBD (kannabidiol) i THC (tetrahydrokannabinol). Badania sugerują związek między niedoborem endokannabinoidów a patofizjologią migreny, co czyni terapię opartą na kannabinoidach potencjalnie skutecznym podejściem uzupełniającym dla pacjentów nieodpowiadających na standardowe leczenie.
CBD to nieposychaktywny składnik konopi, który zyskuje coraz większe zainteresowanie w leczeniu migreny ze względu na swój profil bezpieczeństwa i różnorodne działanie.
Modulacja przekaźnictwa serotoninowego - CBD oddziałuje na receptory 5-HT1A, które odgrywają kluczową rolę w patofizjologii migreny i są celem działania tryptanów, standardowych leków przeciwmigrenowych
Działanie przeciwzapalne - CBD hamuje produkcję prozapalnych cytokin i aktywuje receptory TRPV1, co może zmniejszać neurogenny stan zapalny naczyń mózgowych towarzyszący migrenie
Redukcja lęku i stresu - CBD wykazuje działanie anksjolityczne, co może być istotne, ponieważ stres jest jednym z głównych czynników wyzwalających migrenę
Stabilizacja rytmu dobowego - regulacja snu poprzez wpływ na melatoninę może przyczynić się do zmniejszenia częstości ataków migreny
Neuroprotekcja - potencjalna ochrona przed stresem oksydacyjnym w komórkach nerwowych
Bezpieczeństwo - niskie ryzyko działań niepożądanych i uzależnienia, minimalne interakcje z innymi lekami stosowanymi w migrenie
THC jest głównym psychoaktywnym składnikiem konopi, który w kontrolowanych dawkach medycznych może oferować korzyści terapeutyczne w leczeniu migreny.
Silne działanie nasenne - skraca czas zasypiania dzięki bezpośredniemu działaniu na receptory CB1 w mózgu
Redukcja fazy REM - może być pomocna u osób cierpiących na koszmary nocne, szczególnie przy PTSD
Wydłużenie całkowitego czasu snu - zwiększa efektywność snu poprzez ograniczenie wybudzeń nocnych
Działanie przeciwbólowe - szczególnie ważne przy bezsenności spowodowanej bólem przewlekłym
Dawkowanie - niskie, kontrolowane dawki przynoszą korzyści terapeutyczne przy minimalizacji działań niepożądanych
Metody aplikacji i ich wpływ na efekt terapeutyczny
Olejki podawane podjęzykowo - działają około 15-30 minut, efekt utrzymuje się 6-8 godzin, idealne na bezsenność
Inhalacja - najszybsze działanie (kilka minut), ale krótszy czas działania (3-4 godziny), pomocna przy problemach z zasypianiem
Kapsułki doustne - działają wolniej (1-2 godziny), ale efekt jest przedłużony (8-12 godzin), dobre przy problemach z utrzymaniem snu
Terapia kannabinoidami wiąże się z potencjalnymi działaniami niepożądanymi, które są zazwyczaj łagodne i przejściowe:
Przeciwwskazania do terapii kannabinoidami obejmują:
Potencjalne zwiększenie działania sedatywnego przy jednoczesnym stosowaniu z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi
Możliwe interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi stosowanymi w profilaktyce migreny
Umiarkowane interakcje z lekami przeciwbólowymi
Zawsze należy omówić z lekarzem wszystkie przyjmowane leki przed rozpoczęciem terapii kannabinoidami.
Proces uzyskania recepty na marihuanę w Polsce jest prosty, ale musi odbywać się zgodnie z obowiązującymi przepisami. Zgodnie z nowelizacją prawa, e-recepta na marihuanę nie może być wystawiona online – konieczna jest wizyta w gabinecie lekarskim.
Pierwszym krokiem w kierunku lepszego snu jest rezerwacja wizyty u naszego specjalisty. Możesz to zrobić poprzez formularz online, telefonicznie lub mailowo. Na tym etapie możesz również skontaktować się z naszym pracownikiem, który odpowie na Twoje wstępne pytania i pomoże w przygotowaniu do konsultacji.
Przygotowanie do konsultacji:
Podczas wizyty lekarz przeprowadzi dokładny wywiad, oceni Twoje objawy i zapozna się z dokumentacją. Wspólnie ustalimy, czy terapia kannabinoidami jest dla Ciebie odpowiednim rozwiązaniem.
Po konsultacji otrzymasz szczegółowy plan leczenia, uwzględniający:
Z e-receptą możesz udać się do dowolnej apteki, która ma w ofercie marihuanę medyczną. Nasi specjaliści pomogą Ci znaleźć najbliższą aptekę z dostępnym preparatem. Co zabrać ze sobą do apteki:
Regularne wizyty kontrolne pozwalają na ocenę skuteczności terapii i wprowadzenie niezbędnych modyfikacji.
Harmonogram wizyt:
Umów się na konsultację już dziś i dowiedz się, czy medyczna marihuana jest dla Ciebie.
"Przez 15 lat cierpiałem na migrenę epizodyczną, z 3-4 atakami miesięcznie. Tryptany pomagały, ale powodowały nieprzyjemne skutki uboczne. Po włączeniu terapii kannabinoidami (głównie CBD z niską zawartością THC) zauważyłem zmniejszenie częstotliwości ataków do 1-2 miesięcznie. Co ważne, kiedy atak się pojawia, jego intensywność jest mniejsza. Proces dostosowania dawki trwał kilka tygodni, ale efekty były warte cierpliwości. Terapia nie wyeliminowała całkowicie moich migren, ale znacząco poprawiła jakość życia."
"Migrena z aurą towarzyszyła mi od okresu dojrzewania. Wyraźne zaburzenia widzenia, a następnie pulsujący ból praktycznie wyłączały mnie z funkcjonowania na 2-3 dni. Wypróbowałam niemal wszystkie dostępne metody, z różnym skutkiem. Terapia kannabinoidami początkowo wydawała mi się kontrowersyjna, ale po konsultacji ze specjalistą zdecydowałam się spróbować. Po około 2 miesiącach regularnego stosowania preparatu z równymi proporcjami CBD i THC zauważyłam, że aury stały się mniej intensywne, a sam ból łatwiejszy do zniesienia. Nadal miewam ataki, ale nie paraliżują już mojego życia jak wcześniej."
"Migrena przewlekła rozwinęła się u mnie po 40. roku życia, prawdopodobnie jako efekt zbyt częstego stosowania leków przeciwbólowych. Cierpienie przez ponad 15 dni w miesiącu sprawiło, że musiałem ograniczyć pracę zawodową. Neurolog zasugerował, że w moim przypadku terapia kannabinoidami mogłaby być dobrą opcją. Proces był powolny - początkowo zauważyłem głównie poprawę snu, co było już dużą ulgą. Po około 3 miesiącach liczba dni z migreną zmniejszyła się do 7-10, co znacząco poprawiło moje funkcjonowanie. Ważne było dla mnie również to, że mogłem znacząco ograniczyć stosowanie innych leków."
"Moje migreny były ściśle związane z cyklem hormonalnym. Co miesiąc przez 2-3 dni byłam praktycznie wyłączona z normalnego funkcjonowania. Terapia kannabinoidami, którą rozpoczęłam pod opieką specjalisty, nie wyeliminowała całkowicie moich migren, ale wyraźnie zmniejszyła ich intensywność. Zdarzają się miesiące, gdy atak jest ledwo zauważalny. Kluczowe dla mnie było to, że preparat na bazie CBD, który stosuję, nie powoduje otępienia i mogę normalnie pracować. To nie jest magiczne rozwiązanie, ale zdecydowanie poprawiło jakość mojego życia."
Nie musisz dłużej pozwalać, by migrena ograniczała Twoje życie. Nasz zespół specjalistów jest gotowy, by towarzyszyć Ci w drodze do lepszego radzenia sobie z migreną i poprawy jakości życia.
Tak, od 2017 roku marihuana medyczna jest w pełni legalnym lekiem w Polsce. Może być przepisywana przez każdego lekarza posiadającego prawo wykonywania zawodu, niezależnie od specjalizacji.
Reakcja na terapię kannabinoidami jest indywidualna. Niektórzy pacjenci zgłaszają pierwsze potencjalne pozytywne zmiany już po 1-2 tygodniach regularnego stosowania, jednak pełna ocena skuteczności wymaga minimum 3-miesięcznego okresu terapii. W przypadku stosowania kannabinoidów w profilaktyce migreny, stabilizacja efektów następuje zwykle po 2-3 miesiącach systematycznego przyjmowania.
Preparaty zawierające THC, nawet w niskich dawkach terapeutycznych, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W przypadku przyjmowania takich preparatów zaleca się powstrzymanie od prowadzenia pojazdów. Preparaty oparte głównie na CBD, z minimalną zawartością THC, zwykle nie zaburzają sprawności psychomotorycznej, jednak zawsze należy kierować się indywidualnymi reakcjami organizmu i zaleceniami lekarza.
Częstotliwość przyjmowania preparatów kannabinoidowych zależy od rodzaju migreny, wybranej formy aplikacji i indywidualnych potrzeb pacjenta:
Obecnie terapia kannabinoidami nie jest refundowana przez NFZ. Koszt miesięcznej terapii zależy od rodzaju preparatu i dawkowania, zazwyczaj wynosi od 300 do 800 zł.
W większości przypadków kannabinoidy mogą być stosowane równolegle z tradycyjnymi lekami przeciwmigrenowymi, co często pozwala na zmniejszenie dawek tych ostatnich. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu z:
Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny przez lekarza, dlatego zawsze należy poinformować specjalistę o wszystkich przyjmowanych lekach.
Główne przeciwwskazania obejmują: